Viss, kas jāzina par novirzītu septumu: simptomi, risinājumi un pārsteidzošas ietekmes uz veselību. Noskaidrojiet, kā šis izplatītais stāvoklis var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

• Kas ir novirzīts septums?
• Visizplatītākie simptomi un brīdinājuma zīmes
• Cēloņi un riska faktori
• Kā novirzīts septums ietekmē jūsu veselību
• Diagnostika: ko sagaidīt
• Ārstēšanas iespējas: no medikamentiem līdz operācijām
• Atveseļošanās un ilgtermiņa pārvaldība
• Bieži uzdotie jautājumi par novirzītu septumu
• Avoti un atsauces

Kas ir novirzīts septums?

Novirzīts septums attiecas uz stāvokli, kad deguna septums – plāna kaula un skrimšļa siena, kas dalās divās nāsīs – ir novirzīts uz vienu pusi, padarot vienu deguna eju mazāku nekā otru. Šī anatomiskā variācija ir diezgan izplatīta; faktiski tiek lēsts, ka līdz 80% cilvēku ir noteikts septālās novirzes līmenis, lai gan ne visi izjūt simptomus vai prasa ārstēšanu. Novirze var būt iedzimta (klāt jau dzimšanas brīdī) vai izrietēt no ievainojuma vai traumas uz deguna.

Novirzīta septuma smagums var svārstīties no vieglas, ar nelielu vai bez ietekmes uz elpošanu, līdz smagai, kad tā var radīt ievērojamu deguna aizsprostojumu, grūtības elpot caur degunu, biežas sinusa infekcijas, asiņošanu no deguna un pat miega traucējumus, piemēram, krākšanu vai miega apnoju. Dažos gadījumos novirze var arī veicināt sejas sāpes vai galvassāpes.

Diagnostika parasti ietver fizisku pārbaudi pie auss, deguna un kakla (ENT) speciālista, kurš var izmantot deguna spekulumu vai endoskopu, lai novērtētu novirzes pakāpi un tās ietekmi uz deguna gaisa plūsmu. Ārstēšanas iespējas atkarīgas no simptomu smaguma un var ietvert medikamentus deguna pietūkuma samazināšanai vai, nopietnākos gadījumos, ķirurģisku iejaukšanos, ko sauc par septoplastiku, lai iztaisnotu septumu un uzlabotu gaisa plūsmu. Lai iegūtu detalizētāku informāciju, skatiet resursus no Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmijas un Mayo Clinic.

Visizplatītākie simptomi un brīdinājuma zīmes

Novirzīts septums var izpausties ar dažādiem simptomiem, no kuriem daudzi ir saistīti ar traucētu gaisa plūsmu caur vienu vai abām nāsīm. Visizplatītākais simptoms ir deguna aizsprostojums, kas var būt izteiktāks vienā pusē un var pasliktināties elpceļu infekciju vai alerģiju laikā. Cilvēki bieži ziņo par grūtībām elpot caur degunu, īpaši guļot vai fiziskās aktivitātes laikā. Hronisks deguna aizsprostojums ir vēl viena bieža sūdzība, dažreiz pavada spiediena vai pilnības sajūta sejā.

Citas brīdinājuma zīmes ietver biežas asiņošanas no deguna, kas notiek, jo turbulenta gaisa plūsma žūst deguna gļotādu. Daži cilvēki piedzīvo atkārtotas sinusa infekcijas, jo novirzīts septums var traucēt normālu sinusa drenāžu. Pārmērīga elpošana laikā, piemēram, krākšana, ir arī izplatīta un var būt aizsprostotas gaisa plūsmas pazīme. Smagos gadījumos novirzīts septums var veicināt miega traucējumus vai pasliktināt tādus stāvokļus kā obstruktīva miega apnoja.

Retāk cilvēki var pamanīt postnazālo pilienu, galvassāpes vai samazinātu ožas sajūtu. Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomu smagums ne vienmēr sakrīt ar septālās novirzes pakāpi; pat nelielas novirzes var radīt ievērojamu diskomfortu dažiem cilvēkiem. Ja pastāvīgi deguna simptomi traucē ikdienas dzīvē vai miega kvalitātē, ieteicams meklēt novērtējumu pie veselības aprūpes speciālista, lai pareizi diagnosticētu un pārvaldītu Mayo Clinic Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija.

Cēloņi un riska faktori

Novirzīts septums rodas, kad tīnās siena (deguna septums) starp deguna ejām ir novirzīta uz vienu pusi, kas var izraisīt elpošanas grūtības un citus simptomus. Novirzīta septuma cēloņus var plaši iedalīt iedzimtos un iegūtos faktoros. Iedzimta novirze attiecas uz septumu, kas ir nepareizā virzienā jau dzimšanas brīdī, iespējams, pateicoties nepareizai augļa attīstībai vai dzimšanas traumām. Iegūtie cēloņi ir izplatītāki un parasti rodas no ievainojumiem vai traumām uz deguna, piemēram, kas gūti kontaktosportā, negadījumos vai fiziskos konfliktos. Pat nelieli ievainojumi, kas varētu nelikties nozīmīgi tajā brīdī, var novest pie septālās novirzes, īpaši, ja deguna skrimslis joprojām attīstās bērniem un pusaudžiem.

Noteikti riska faktori palielina varbūtību attīstīties novirzītam septumam. Tie ietver ģimenes anamnēzi par deguna deformācijām, dalību aktivitātēs ar augstu sejas traumu risku un pamata saistaudu traucējumus, kas var ietekmēt skrimša stabilitāti. Turklāt vecuma izmaiņas deguna struktūrā var pasliktināt iepriekš maznozīmīgu novirzi, padarot simptomus pamanāmajākus laika gaitā. Vides faktori, piemēram, atkārtota izsistība pret alergēniem vai kairinātājiem, tieši neizraisa novirzītu septumu, bet var pasliktināt simptomus cilvēkiem ar esošu novirzi.

Izpratne par cēloņiem un riska faktoriem ir svarīga profilaksei un agrīnai iejaukšanai. Aizsardzības pasākumi, piemēram, piemērotas aprīkojuma valkāšana sporta aktivitātēs un ātra medicīniskā palīdzība pēc deguna traumām, var palīdzēt samazināt risku attīstīt vai pasliktināt novirzītu septumu. Lai iegūtu detalizētāku informāciju, skatiet resursus no Mayo Clinic un Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija.

Kā novirzīts septums ietekmē jūsu veselību

Novirzīts septums, kas rodas, kad tīnās siena starp deguna ejām ir novirzīta uz vienu pusi, var ievērojami ietekmēt kopējo veselību un dzīves kvalitāti. Viens no visizplatītākajiem rezultātiem ir hronisks deguna aizsprostojums, kas rada grūtības elpot caur vienu vai abām nāsīm. Tas var izraisīt elpošanu caur muti, kas var radīt sausu muti, palielinātu zobu problēmu risku un pat pasliktināt krākšanu vai miega apnoju. Miega traucējumi ir īpaši satraucoši, jo tie var veicināt diennakts nogurumu, koncentrēšanās grūtības un ilgtermiņā palielināt kardiovaskulāro problēmu risku Centrālās slimību kontroles un profilakses centrs.

Papildus tas, ka novirzīts septums var izjaukt normālu gaisa plūsmu un drenāžu deguna ejās, padarot cilvēkus vairāk pakļautus atkārtotām sinusa infekcijām (sinusīts) un asiņošanai no deguna. Mainītā gaisa plūsma var arī izraisīt vai pasliktināt alerģiskā rinīta simptomus, piemēram, aizsprostojumu un postnazālo pilienu. Dažos gadījumos hroniska iekaisuma un kairinājuma rezultātā no slikta deguna gaisa plūsmas var rasties galvassāpes vai sejas sāpes Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija.

Pāri fiziskajiem simptomiem, pastāvīgais diskomforts un miega pārtraukumi, kas saistīti ar novirzītu septumu, var negatīvi ietekmēt garīgo veselību, palielinot stresu un samazinot vispārējo labklājību. Tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no nopietniem simptomiem, ieteicams meklēt novērtējumu pie veselības aprūpes speciālista, lai apspriestu potenciālās pārvaldības stratēģijas, kas var ietvert medicīnisku terapiju vai ķirurģisku korekciju Mayo Clinic.

Diagnostika: ko sagaidīt

Novirzīta septuma diagnostika parasti sākas ar detalizētu medicīnisko anamnēzi un sarunu par simptomiem, piemēram, deguna aizsprostojumu, biežām sinusa infekcijām vai elpošanas grūtībām. Fiziskās pārbaudes laikā otolaringologs (ENT speciālists) vizuāli pārbaudīs deguna iekšpusi, izmantojot spilgtu gaismu un deguna spekulumu, lai novērtētu septuma izlīdzinājumu un meklētu saistītās pietūkuma vai polipu pazīmes. Dažos gadījumos var veikt deguna endoskopiju, kas ietver plāna, elastīga caurules ar kameru ievietošanu nāsī, lai iegūtu visaptverošāku deguna eju un septuma skatu. Šī procedūra parasti ir ātra un minimāli nepatīkama.

Attēlu izmeklējumi, piemēram, CT skenēšana, netiek rutīniski prasīti, bet var tikt ieteikti, ja ir bažas par sinusa slimību vai ja tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās. Šie attēli var palīdzēt identificēt novirzes apjomu un ar to saistītās sinusa problēmas. Diagnostika galvenokārt ir klīniska, pamatojoties uz fiziskajām atradnēm un pacienta ziņotajiem simptomiem. Ir svarīgi atšķirt novirzītu septumu no citiem deguna aizsprostojuma cēloņiem, piemēram, alerģijām vai palielinātām turbinatēm, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu. Pacientiem ir jāsagaida detalizēta novērtēšana, un viņiem var tikt uzdoti jautājumi par simptomu ietekmi uz ikdienas dzīvi, iepriekšējiem deguna ievainojumiem un jebkādu vēsturi par deguna operācijām. Lai iegūtu vairāk informācijas par diagnostisko procesu, apmeklējiet Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmiju un Mayo Clinic.

Ārstēšanas iespējas: no medikamentiem līdz operācijām

Ārstēšanas iespējas novirzītam septumam ir atkarīgas no simptomu smaguma un ietekmes uz dzīves kvalitāti. Vieglos gadījumos bieži ieteicama konservatīva pārvaldība. Tas parasti ietver medikamentus, piemēram, dekongestantus, antihistamīnus un deguna kortikosteroīdu aerosolus, kas var palīdzēt samazināt deguna aizsprostojumu un iekaisumu, tādējādi uzlabojot gaisa plūsmu. Šie medikamenti neizlabo strukturālo novirzi, bet var mazināt saistītos simptomus, piemēram, deguna aizsprostojumu un sinusa spiedienu. Sausā deguna skalošana ir vēl viena neinvazīva iespēja, kas var palīdzēt uzturēt deguna ejas mitras un brīvas no kairinātājiem.

Kad simptomi saglabājas neskatoties uz medicīnisko terapiju, vai ja novirze izraisa ievērojamas elpošanas grūtības, atkārtotas sinusa infekcijas vai miega traucējumus, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra ir septoplastika, kas ietver novirzīto deguna skrimšļu un kaulu daļu pārvietošanu vai noņemšanu, lai iztaisnotu deguna septumu. Septoplastika parasti tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā un bieži tiek veikta ambulatori. Dažos gadījumos septoplastika var tikt apvienota ar citām procedūrām, piemēram, turbinātu samazināšanu, lai vēl vairāk uzlabotu deguna gaisa plūsmu.

Pēcrehabilitācija no septoplastikas parasti ir vienkārša, un lielākā daļa pacientu piedzīvo ievērojamu simptomu uzlabošanos. Tomēr, tāpat kā jebkura operācija, pastāv iespējamie riski, tostarp asiņošana, infekcija vai pastāvīgi simptomi. Ir svarīgi, lai pacienti apspriestu katras ārstēšanas iespējas priekšrocības un riskus ar otolaringologu (ENT speciālistu), lai noteiktu vispiemērotāko pieeju viņu individuālajā situācijā (Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija; Mayo Clinic).

Atveseļošanās un ilgtermiņa pārvaldība

Atveseļošanās no ķirurģiskas novirzīta septuma korekcijas, ko sauc par septoplastiku, parasti ietver īsu dīkstāves periodu, ar lielāko daļu pacientu, kas atsāk normālas aktivitātes nedēļas laikā. Nepārtraukti pēc operācijas pacienti var izjust vieglu diskomfortu, deguna aizsprostojumu un minimālu asiņošanu. Ir ļoti svarīgi sekot pēcpārbaudes norādījumiem, kas bieži ietver izvairīšanos no smagas fiziskās aktivitātes, deguna pūššanu un galvas turēšanu paceltā stāvoklī, lai samazinātu pietūkumu un veicinātu dziedināšanu. Deguna stiprinājumi vai iepakojumi var tikt izmantoti pagaidu periodā, lai atbalstītu septumu un kontrolētu asiņošanu, un tie parasti tiek noņemti pāris dienu laikā pēc operācijas.

Ilgtermiņa pārvaldība koncentrējas uz deguna veselības uzturēšanu un simptomu atkārtošanās novēršanu. Regulāras konsultācijas ar otolaringologu ir būtiskas, lai uzraudzītu dziedināšanu un risinātu jebkādas komplikācijas, piemēram, infekcijas vai pastāvīgu aizsprostojumu. Pacientiem tiek ieteikts izmantot sāls deguna aerosolus, lai uzturētu deguna ejas mitras un izvairīties no kairinātājiem, piemēram, dūmiem vai alergēniem, kas var pasliktināt simptomus. Dažos gadījumos papildu ārstēšanas, piemēram, alerģiju pārvaldība vai ārstēšana hroniska sinusīta gadījumā, var būt nepieciešamas, lai optimizētu rezultātus.

Lai gan septoplastika piedāvā ievērojamu un ilgtspējīgu atvieglojumu lielākajai daļai indivīdu, neliels procentuāls var būt pēctraumu vai atkārtotu simptomu, kas prasa tālāku novērtēšanu vai atkārtotu operāciju. Kopumā, ar atbilstošu aprūpi un sekojot medicīniskajiem padomiem, prognoze cilvēkiem, kas veic ārstēšanu par novirzītu septumu, ir izcila, un lielākajai daļai ir uzlabota elpošana un dzīves kvalitāte ilgtermiņā (Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija, Mayo Clinic).

Bieži uzdotie jautājumi par novirzītu septumu

Novirzīts septums ir izplatīts stāvoklis, un daudzi pacienti uzdod jautājumus par tā simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu. Zemāk ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem:

• Kas izraisa novirzītu septumu?
  Lielākā daļa gadījumu ir iedzimti, t.i., klāt jau dzimšanas brīdī, bet traumatiski gadījumi vai ievainojumi uz deguna var arī izraisīt novirzi vēlāk dzīvē. Novecojuma procesi var pasliktināt novirzi laika gaitā.
• Kādi simptomi ir saistīti ar novirzītu septumu?
  Visbiežākie simptomi ietver deguna aizsprostojumu, grūtības elpot caur vienu vai abām nāsīm, biežas asiņošanu no deguna, sejas sāpes un troksni elpošanas laikā. Daži cilvēki var arī piedzīvot atkārtotas sinusa infekcijas.
• Kā diagnosticē novirzītu septumu?
  Diagnostika parasti tiek veikta ar auss, deguna un kakla (ENT) speciālists, veicot fizisku pārbaudi, dažkārt izmantojot deguna spekulumu vai endoskopu, lai vizualizētu septumu. Attēlveidošanas pētījumi reti tiek nepieciešami.
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
  Vieglos gadījumos var ārstēt ar medikamentiem, piemēram, dekongestantiem, antihistamīniem vai deguna steroīdu aerosoliem. Smagos gadījumos vai pret medikamentu terapiju nereaģējošos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija, ko sauc par septoplastiku. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija.
• Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?
  Nē, operācija ir paredzēta gadījumiem, kad simptomi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un neuzlabojas ar medicīnisko pārvaldību.
• Vai novirzīts septums var atkārtoties pēc operācijas?
  Lai gan septoplastika parasti ir efektīva, retās gadījumos septums var atkal novirzīties, īpaši, ja ir notikusi turpmāka trauma.

Avoti un atsauces

• Mayo Clinic
• Amerikas Ausu, deguna un kakla ķirurģijas akadēmija
• Centrālās slimību kontroles un profilakses centrs